大医凌然 第117节（1 / 2）

没有一个良好的术姿，显微外科的医生不等成名成家，自己就该上手术台了。

“灯低一点。”凌然命令了一句，巡回护士立即过来，将患手一层的照灯往下压了压。

照灯的主要功能是保持温度。

断指再植的一个关键点就是手部的温度，一旦血液温度降低的太厉害，再植的断指想要成活就很困难了。

与此同时，麻醉医生苏嘉福也打点起精神，随时关注着监视器，时刻准备处理血管痉挛和血液凝结的问题。

在手术室里，除了肝素以外，医生还可以使用数支罂@粟碱，后者的抗凝效果更突出，属于超级有效的特效药，在很长时间里，大概都无法被淘汰。

“今天采用逆行法。”凌然做完了清创，也就做出了决定。

顺行和逆行是相对于缝合的顺序来说的。

所谓顺行，是先固定骨关节，再缝伸肌腱，然后指背肌腱，指背皮肤，再缝屈肌腱、动脉和神经，最后指掌侧皮肤缝合。可以看做是先易后难。

逆行基本就是反过来，缝好了最难的动脉、神经和屈肌腱，再做关节和伸肌腱等。

新人做手术一般都是顺行，能够一步步的完成更多的步骤，并一步步的建立信心。逆行就属于较为高端的操作了，只有少数医生才会采用。

凌然如果只是大师级的断指再植，或许就会只掌握顺行法，也就是现在的完美级，才让他能熟练的使用逆行法。

顺行逆行在结果上没什么太大的不同，区别主要是医生的习惯、患者的状态，以及对风险的掌控能力。

就撕脱性的伤口来说，骨关节的固定相对更轻松，动脉和肌腱再植就是重中之重了。

凌然和马砚麟各在双人双目显微镜的一边，吕文斌则自用一台高倍显微镜，自右手臂的上游，截取病人自体血管，以供移植。

动脉要移植，静脉也要移植，皮瓣更要大面积的移植。

这一根手指，三人做了2个小时，才做完了最难的部分。

“再装一个10-0。”凌然稍有些疲惫，眼睛却没有离开显微镜，生怕丢失视野。

嗤。

手术室门被打开了，刘护士笑盈盈的进门：“你们出来了记得领鸡蛋啊。一人一盒土鸡蛋，一盒咸鸭蛋，副主任以上有多一盒4个的土豆。”

停顿了一下，刘护士又道：“凌医生，霍主任让你领他的那份。”

“哦。”凌然依旧没有抬头。

吕文斌和马砚麟同样如此。

刘护士早就习惯了，笑呵呵的又去隔壁手术室通知去了。

第168章 麻醉科论文

一个撕脱性的食指，让凌然做了三个小时有余，才算是做完。

等凌然剪短线，丢下剪刀的时候，别说是两名助手了，护士都是“嘤咛”一声，瘫软的样子。

“显微外科真的好累。”小护士王佳哼哼唧唧的，她是急诊科的护士，习惯的是大开大合的伤口和澎湃的鲜血，对于越玩越精细的断指再植，多少有些不能适应。

巡回护士跟着点头：“三个多小时的心梗病人都可以宣布死亡了，我们就做了一根手指。”

“最可怜的是手术费和tang法的差不多。”王佳可怜兮兮的模样，看看吕文斌，道：“买根猪蹄就不剩下什么了。”

“那就省下钱来减肥吧。”

“不，我要正常两倍大的猪蹄。”王佳手插着腰，气势十足。

吕文斌呵呵的笑两声，道：“我的脚可能肿的有两倍大。”

做手术的时间长的，拖鞋都有穿不进去的，脚肿可以说是外科医生的职业病了。

凌然也是累的够呛，用抓法给自己拿了一会脖子，听他们说的可怜，顺手取了张纱布，就给吕文斌和马砚麟各自推拿了两分钟脖颈。

年纪轻轻没人爱护的一只住院医，一只规培医，哪里享受过这个，两个人的眼睛都快瞪出来了，几个小时的注意力集中什么的，完全不觉得辛苦了。

等给他们两人推拿结束，凌然再抬起头来，就见王佳星星眼的望着自己，手里捧着一只纱布。

“纱布的数量要点清楚哦。”凌然提醒了一句，顺手结果纱布，手拿在了王佳的脖子上。

王佳“啊”的一声，就没了声息。

再给巡回护士推拿之后，凌然看向了麻醉医生苏嘉福。

苏嘉福呵呵的笑两声，道：“我没那么累，就不浪费你时间了……不过……”

苏嘉福一只手搓着圆凳，很不好意思的模样。

凌然很配合“恩”了一声。

“咱们单独聊聊？”苏嘉福道。

“好。”凌然向来直接，再转头对吕文斌道：“你帮我去取东西吧，鸡蛋和土豆可以卤吗？”

有些疲倦的吕文斌立即精神起来：“当然可以了，卤鸡蛋多好吃啊，以后做手术的时候累了就吃一颗，又饱肚子又好吃。土豆更好，土豆煮出来，是沙沙的感觉，和红薯有点黏的感觉不太一样，而且，土豆本身没什么味道，白水煮出来的就撒盐，用卤汤煮，就要稍微调一下了……”

“那你把鸡蛋和土豆煮好了，就拿到休息室来。咸鸭蛋拿给马砚麟好了。”凌然知道，规培医也是没有科室福利的，毕竟，他们也不算是科室的编制。

马砚麟不知怎的，热血一下子就涌上了脑袋，连声道：“不行不行，那个是霍主任分给你的……”