大医凌然 第491节（2 / 2）

肝切除的条件多苛刻啊，其最复杂的地方，就在于无数多的血管，和无比丰富的血供，可以说，一个切除的动作有不对，转眼见就是控制不住的大飙血，比起林鸿厚刚才的大出血，绝对是大巫爸爸瞅孙子的架势。

所以，就算是在三甲医院的手术室里，能不能碰肝子，也是非常严肃的话题。一场肝癌手术前，做的检查也得凑一本书才行。

凌然摇摇头，道：“现在不做掉，回去就没法做了。”

这个病人刚刚的大出血已经可以说是很严重了，等再拉回去二进宫，再考虑到可能的癌症扩散，那生存率肯定是断崖式的下跌。

而凌然看病人的肝脏情况，最多也就是中早期罢了，还不如冒险在船上做掉呢。

当然，这是要在有人能做手术的前提下。

林鸿厚就怎么想怎么觉得不行，听了凌然的话，仍然摇头道：“你们可能不了解医疗船里做手术的风险。就算医疗船停在远离风暴区域的海域里，手术室的位置也是精挑细选过的，但在大洋之上，发生意外波动的频率实在是太高了。这样的手术，你们就算要做，也得我们的船开回码头，然后在风平浪静的码头做手术。”

凌然想了几秒钟，道：“病人可能等不到回码头了。”

“那也比死在手术台上好吧。”林鸿厚咬牙说了一句，然后展现出“言尽于此”的架势。

凌然则是奇怪的看了林鸿厚一眼，道：“治好了就行了。”

“肝癌手术……你就不怕突然一个晃动，戳破了肝脏？”

“无预期的风险总是存在，发生了，就想办法处理。”凌然的表情淡然。他是非常喜欢受控的局面的，对于手术失控的认识，却是比林鸿厚要深多了。

林鸿厚很想说“哪里有那么容易”，可是转念一想，林鸿厚又回忆起了凌然适才徒手止血的场景。

做肝脏手术的最大危险就是出血，或者说，做任何外科手术的最大风险都是出血，只要出血控制的好，其他的困难，都会有较为充裕的时间来处理的。

当然，控制出血和控制出血也不是一个概念。

林鸿厚也是能控制出血的，他本人擅长的就是创伤类的手术，日常手术经常就是与各种出血打交道的。像是刚才的手术，要是没有凌然参与，林鸿厚也不见得就做不下来，无非是把其他所有可能出血的位置给排除了，再找回到不可能的位置去，如脾脏。当然，出血量可能会大的惊人，但病人还较为年轻，也许能坚持到换血12000或者16000……

总的来说，林鸿厚刚才没有放弃控制出血，就是还有信心，有可能控制住出血。这也是一名35岁的优秀资深主治所掌握的技术之一。

只是与凌然的技术水平，相差太大。

林鸿厚看着凌然，不禁设想到了接下来的可能的手术场景：凌然做肝脏切除手术，手术刀落下去，或者镊子放下去的时候，船体一个震颤，然后就是飙起来的热血如练……接着，凌然伸手捏住，徒手止血，快速缝合，接着继续做手术……

林鸿厚不得不承认，感觉上，好像真的没毛病似的。

尽管说，这样的手术做下来，病人的预后肯定是不太好的，但是，生存率还真的会比送回码头的生存率高。

林鸿厚微微低头，他不想再附和凌然了，可也不好反对，所以只能沉默以对。

霍从军望着林鸿厚阴晴不定的表情，心里突然有点想笑。

上级医生对下级医生，为什么会有师徒式的影响力，高年资医生对低年资医生，为什么好像有武林门派式的压迫感，归根结底，都是技术碾压。

就像是凌然现在这样子，他提出来的观点，林鸿厚哪怕再想反对，但他除非失了智，否则，就根本没法反对。

哪怕林鸿厚真的失了智医生又何曾怕过精神病。

凌然静静地操作着。

今天并不是单纯的肝癌手术，他得将首尾处理妥当了，接下来再做肝脏手术。

而在林鸿厚看来，凌然简直是赤裸裸的炫技。

就比如好好的血管，顺手就是一个缝合，这可是在船上啊，难道真的没有压力吗？

刚才被他处理过的脾脏，也被凌然又拉了起来，秃噜秃噜的一通操作，原本好似北方包子似的脾脏，就被做的像是南方包子那般圆润精巧了。

林鸿厚看啊看，看啊看，慢慢地，表情都变的冷静下来，残存的愤怒也都被冰冻了起来，就好像一架篝火，被一桶桶的冰块浇上来，刚开始，篝火还会发出刺啦啦的喊声，之后，就只剩下叫冰块洒落的声音了。

一会儿，病理检查的电话也打了回来。

“是恶性肿瘤。”巡回护士接了电话回答，眼中闪烁着钦佩。

凌然点点头，再调整了一下位置，道：“那就开始游离肝韧带吧。这位……医生，你做过肝切除吗？”

林鸿厚的脸涨的通红：“没……没有。”

“来帮忙。”凌然说完，再看向刚才一直给自己做助手的林鸿厚原助手，问：“你要休息一会吗？”

“不用。”后者心里激动，却不敢表现出来。

凌然点点头，再观察了一下肝脏的状态，道：“肿瘤的覆盖范围应该不大，需要着重注意的是门静脉和下腔静脉……”

一边说，凌然一边就操作过来，做了几步，又指挥着林鸿厚：

“肝圆韧带剪断。”

“手指灵活一点。”

“双手打结，打深了。”

这可以说是凌然的习惯了。他现在常年在外飞刀，到了手术室里，用他院的医生做助手，总是不可避免的被问到各种各样的问题，或者就是各种上手的要求。

有时候，凌然参与的飞刀手术，直接就是保姆手术对方医生想独立上手，可自己医院又没有能独立做该手术的医生保驾护航，所以只好花钱请上级医院的医生来做保姆。

凌然对手术内容向来不是很挑剔，也愿意给其他医生以机会，特别是在手术效果不差的时候。

现在，林鸿厚虽然没有提出要求，但凌然对弱鸡向来是不分类的，既然别的弱鸡能得到上手的机会，凌然就不会刻意不给林鸿厚机会。

所以，林鸿厚不可避免的受到了奖励：在凌然医生的指导下工作。